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加納現罕見馬爾堡病毒 一名兒童感染後死亡 迄今尚未有疫苗和有效治療方法

外媒路透社8月2日引述世界衛生組織官員講話報導,上月,經世界衛生組織合作中心實驗室證實,西非國家加納首次暴發馬爾堡病毒疫情。當地一名感染馬爾堡病毒的兒童已經死亡。

世衛表示,已通知一些有較高風險的國家警惕相關疫情。

據世衛官方網站詮釋:

目前尚無經批准的馬爾堡病毒病疫苗和抗病毒治療。但通過口服或靜脈補液提供支持性治療和針對特定症狀進行治療可提高生存率。

馬爾堡病毒是馬爾堡病毒病的致病菌。這是一種病死率高達88%的疾病,但如果醫治得當,病死率會低得多。馬爾堡病毒病最初於1967年在德國的馬爾堡和法蘭克福以及塞爾維亞的貝爾格萊德同時出現疫情后檢出。

馬爾堡和埃博拉病毒均屬於絲狀病毒科(filovirus)。雖然由不同的病毒引起,但這兩種疾病在臨床上較為相似。二者均屬罕見病,並且可以引起致死率很高的疫情。

傳播:

起初,人類感染緣於長期接觸有北非果蝠群落棲息的礦山或者洞穴。

通過破損的皮膚或粘膜密切接觸到感染者的血液、分泌物、器官和其它體液或通過直接接觸已被這些體液污染的表面和材料(例如床單被褥和衣物等),即會造成人際傳播。

衛生保健工作者經常在治療馬爾堡病毒病疑似或確診病人期間受到感染。他們在治療時,由於沒有採用嚴格的感染控制防護措施而與病人發生密切接觸,進而受到感染。通過受污染的注射器械或者通過針頭紮傷傳播,與發生重症、迅速惡化以及可能出現較高病死率存有關聯。

在葬禮上與死者屍體直接接觸也會助長馬爾堡病毒病的傳播。

被感染者只要血液含有此病毒,就一直具有傳染性。

馬爾堡病毒病的症狀
疾病潛伏期(從受到感染到出現症狀的時間間隔)從2天到21天不等。

由馬爾堡病毒引起的疾病起病急,伴有高燒、劇烈頭痛以及嚴重不適。肌肉疼痛屬於常見特徵。可在第三天開始出現嚴重水樣腹瀉、腹痛和抽筋、噁心及嘔吐。腹瀉可持續一周。處於這一階段的患者外表被描述為“魔鬼樣”特徵,眼窩深陷,面無表情,並且極度嗜睡。在1967年的歐洲疫情中,大多數病人在出現症狀後2至7天出現不發癢的皮疹。

許多患者在5天至7天內出現嚴重出血,致命性病例通常會有某種形式的出血,經常是多個部位出血。嘔吐物和糞便中帶有鮮血,通常伴有鼻腔、牙齦和陰道出血。靜脈穿刺部位(從靜脈獲取體液或者血液樣本)的自發性出血可能特別棘手。在重病階段,病人會有持續性高燒。累及中樞神經系統時可能會出現錯亂、易怒以及攻擊行為。在疾病晚期(第15天)偶爾有睾丸炎報導。

在致命病例中,死亡最常發生在症狀出現之後的第8天至第9天,一般在此之前會出現嚴重失血和休克。

封面圖源:世衛

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